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不同性别和年龄组高血压和血脂异常对左心室肥厚的影响 | AMEM
发布时间:2022/9/22 15:24:39
 

左心室肥厚(left ventricular hypertrophy , LVH)是左心室质量的增加,作为高血压靶器官损害的主要表现,不仅是心血管疾病发病和死亡的危险因素,也是卒中、认知功能障碍和全因死亡的独立危险因素。目前血脂谱异常与左心室肥厚的相关性尚且存在争议,不同人群研究结果不尽相同。因此有必要在中国自然人群中探讨传统及非传统的血脂异常与左心室肥厚的相关性,同时根据血脂异常和高血压两者的共存,在不同性别及年龄组来探讨对左心室肥厚的相对影响。


中国医科大学的研究人员对中国东北农村心血管健康研究中9134名参与者(53.5±10.3岁)的基线数据进行了分析。血脂谱通过检测传统4项血脂指标包括:总胆固醇(total glyceride , TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol , LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol , HDL-C)、甘油三酯(total glyceride , TG)和由此计算的非传统的血脂指标包括:非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、动脉粥样硬化指数(atherosclerosis index, AI)、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-)及残余胆固醇(residual cholesterol , RC)。

图摘要:高AI和TC/HDL-C与LVH相关,高血压和非传统血脂异常(由高AI和TC / HDL-C定义)与LVH的最高风险相关,特别是在45岁以下及男性群体中。

研究发现中国东北农村左心室肥厚总患病率为10.0%。经校正调整年龄和性别后,高血压,高低密度脂蛋白胆固醇血症,非高密度脂蛋白增高百分位数,高动脉粥样硬化指数,高总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的参与者左心室肥厚的优势比分别为3.97 (3.31, 4.76), 1.27 (1.02,1.59) , 1.21 (1.04, 1.39), 1.33 (1.15, 1.53), 1.42 (1.22, 1.65)。

表1:通过多因素logistic回归分析探讨左室肥厚与血脂异常、高血压的关系

在充分调整了其他潜在的混杂因素后,由高动脉粥样硬化指数和高总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇定义的非传统血脂指标异常与左心室肥厚相关,高血压和非传统血脂异常(高动脉粥样硬化指数和高总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇定义)的组合与左心室肥厚的最高风险相关,尤其在45岁以下人群中,对比没有这两种情况的个体,风险为7.75倍和10.64倍,且在男性中也更为显著,风险分别为5.09倍、6.24倍,而女性中风险则分别为3.66倍、4.01倍。

表2: 高血压伴血脂异常对左室肥厚的影响


综上所述,本文通过对中国东北农村自然人群的较大样本分析,发现合并由非传统血脂谱定义的血脂异常(高动脉粥样硬化指数和高总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇)和高血压的群体更有可能发生左心室肥厚。更好地了解血脂异常叠加于高血压对左心室肥厚的影响作用,有助于更精准预防左心室肥厚。


来源:中国实验动物学会订阅号

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